法国巴黎-萨克雷大学Laureen Ribassin-Majed等报告的Meta分析显示，在局部进展期鼻咽癌患者中，同步放化疗后辅助化疗（CRT-AC）能获得最高的生存获益，而且所有研究终点均可改善。而诱导化疗后序贯同步放化疗（IC-CRT）可获得远处转移控制的最佳效果。（J Clin Oncol. 2016年12月5日在线版）

辅助化疗和诱导化疗在局部进展期鼻咽癌中的治疗作用仍存在争议。因此，该研究自鼻咽癌数据库中纳入了20项放疗联合化疗或单纯放疗治疗未转移的鼻咽癌随机临床试验，共计5144例患者，采用Meta分析法比较了所有可获得治疗的疗效。治疗分为7种类型：单纯放疗（RT）、诱导化疗序贯放疗（IC-RT）、放疗序贯辅助化疗（RT-AC）、诱导化疗序贯放疗和辅助化疗（IC-RT-AC）、同步放化疗（CRT）、IC-CRT、CRT-AC。

结果显示：与RT相比，CRT-AC、CRT和IC-CRT治疗模式下患者的总生存期（OS）最可能获益，HR分别为0.65（95%CI 0.56~0.75）、0.77（95%CI 0.64~0.92）和0.81（95%CI 0.63~1.04）。

与CRT相比，CRT-AC的OS、无进展生存期（PFS）、局部控制率和远处转移控制率（DC）的HR分别为0.85（95%CI 0.68~1.05）、0.81（95%CI 0.66~0.98）、0.70（95%CI 0.48~1.02）和0.87（95%CI 0.61~1.25）。IC-CRT在对PFS的改善上排名第二，而在对远处转移控制率的获益上排名第一；但CRT对各项观察指标的改善均非最优。

与IC-CRT相比，CRT的OS、PFS、局部控制率和DC的HR分别为0.95（95%CI 0.72~1.25）、1.13（95%CI 0.88~1.46）、1.05（95%CI 0.70~1.59）和1.55（95%CI 0.94~2.56）。接受更多的化疗方案与急性毒性增加显著相关。