美国国家癌症研究所的Cook MB等报告的一项研究显示，尽管Barrett's食管(BE)患者罹患食管腺癌及任何癌症的额外绝对风险度和总死亡率不高，但罹患食管腺癌的风险持续存在。(Gut. 2017年1月4日在线版)

BE患者罹患食管腺癌的风险比一般人群增高10~55倍，但美国目前还缺乏关于此病以社区为基础的癌症发病率和病因特异性死亡风险的大型队列研究。

该研究纳入1995~2012年于美国北加州凯撒医疗集团(KPNC)确诊为BE的患者。KPNC癌症登记和死亡档案用于评估标准化发病率(SIR)，标准化死亡率(SMR)和额外绝对风险度。

对纳入的8929例BE患者进行了50 147人年的随访。与更大的KPNC患者群相比，BE患者的癌症发病率增加(SIR=1.40，95%CI 1.31~1.49)，在排除食管癌后，非食管肿瘤的发病率略有下降。BE患者食管腺癌发病风险增加24倍，即患癌额外绝对风险度为24例/10 000人年。确诊BE后虽然患者食管癌发病率下降，但食管癌的死亡率并没有下降，提示真正的风险是稳定、持续存在的。BE患者患贲门癌和胃癌的相对风险增加，但额外绝对风险变化不大。而患结直肠癌，肺癌和前列腺癌的风险不变。排除食管癌后，全因死亡率略有增加(SMR=1.24，95%CI 1.18~1.31)，但按时间分层分析表明这可能归因于诊断偏倚。病因特异性SMR的升高主要源于缺血性心脏病(SMR=1.39，95%CI 1.18~1.63)，呼吸系统疾病(SMR=1.51，95%CI 1.29~1.75)和消化系统疾病(SMR=2.20，95%CI 1.75~2.75)。

(编译 李敖迪 审校 罗颖 刘云鹏)