美国密歇根大学的James Dupree等报告的最新研究显示，具有前列腺癌家族史的人群并没有更高的患病风险，不需积极治疗，严密随访即可。到目前为止的研究尚不能明确针对特定前列腺癌高危人群（包括黑人、家族史等）开展的主动监测研究是否安全。（BJU Int. 2017年5月3日在线版）

当前研究分析了此前的6项研究结果后发现，前列腺癌家族史的人群接受主动监测不会增加疾病进展的风险。但其中一项研究确实提示有前列腺癌家族史的黑人前列腺癌疾病的进展风险增加。

Dupree认为：“尽管需要更多的研究来证实非洲裔男性的情况，但目前的研究能够促使医生对有家族史的患者进行更多的主动监测，而不是将其排除在主动监测之外。尽管发现了肿瘤，但是并不意味着马上进行治疗。虽然某些病例确实需要进行治疗，但对另一某些病例而言主动监测也是很好的选择。”

Dupree等回顾了一系列研究。其中一项研究共入组200例患者，分析发现家族史并不是影响肿瘤进展的高危因素；另外两项研究着重于前列腺癌的生化标志物，比如PSA，但两项研究均未证明家族史是疾病进展的高危因素；还有一项研究证明，针对大部分男性（黑人除外），家族史不是肿瘤进展的预测因素。

尽管研究者认为自己的研究也有不足之处，比如只包括了6项试验；但是纪念斯隆凯林特癌症中心的Behfar Ehdaie认为，此项研究证明了主动监测对有家族史的前列腺癌患者也是非常不错的选择。前列腺癌的筛查拯救了生命，但是确诊后的治疗存在着过度医疗的情况。为了达到治疗的平衡，医生可以早期对特定人群监测PSA，并且当其被确诊为前列腺癌后提供恰当的治疗方案。而针对低危前列腺癌患者的主动监测能够降低过度治疗（手术、放疗等）对患者带来的危害。

（编译 王硕 审校 张宁）