美国克利夫兰诊所心脏与血管研究所胸外科Usman Ahmad等报告，接受了肺叶切除联合胸壁切除的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，即便不存在淋巴结转移的情况下，也强烈推荐接受术后辅助化疗。辅助化疗的选择受患者术前因素的影响。（Ann Thorac Surg. 2017年4月19日在线版）

为了探索与使用辅助化疗相关的因素，并且评价其对施行肺和胸壁联合切除术的淋巴结阴性NSCLC患者总生存期的影响，该研究自美国国家癌症数据库中遴选相应患者数据，包括临床特征、病理特征、治疗情况以及随访数据，并排除了病理性淋巴结转移的患者或接受过任何放射治疗的患者。

结果显示，1998~2010年，824例患者符合入组标准，该研究队列只包括没有接受过任何诱导治疗或辅助放射治疗的pT3N0期患者。255例（31%）患者接受了辅助化疗。化疗组患者更年轻，而且住院时间较短。两组患者有较相似的合并症、肿瘤大小，非计划性再入院率和不完全切除率。

在多变量分析中，年龄较小和住院时间较短均与接受辅助化疗更大的可能性相关。辅助化疗和生存的改善相关（HR=0.74，95%CI 0.6~0.9）。然而，年龄增大、白色人种、住院时间长、肿瘤大小和残留肿瘤与更大的死亡风险独立相关。

（编译 田慧芳）