美国约翰·霍普金斯大学医Rowe S等报告，在传统的CT或MRI检查基础上，添加无创成像检查99mTc-sestamibi SPECT/CT能提高肾癌鉴别的准确性。（Clin Nucl Med. 2017; 42: e166-e167.）

“99mTc-sestamibi SPECT/CT能让影像科医生和泌尿科医生‘看见’最常见的良性肾肿瘤，而有时CT和MRI是无法做到这一点的。”约翰·霍普金斯大学医泌尿系教授Mohamad E. Allaf表示，“该技术能避免罹患良性肿瘤的患者不得不接受手术切除肿瘤（甚至切除全肾）的情况。”

研究方法

该研究入组48例经传统CT或MRI诊断为肾肿瘤的患者，术前给予99mTc-sestamibi SPECT/CT 检查。在不清楚患者的情况及手术治疗结果的情况下，影像科医生使用5分法对99mTc-sestamibi SPECT/CT 检查结果进行评分。1分为良性，5分为癌性病变。术后，病理科医生也在同样的设盲情况下给出诊断。

主要结果

病理医生回报其中8例患者为良性病变，其余40例为各种类型的肿瘤病变。在9例患者中，99mTc-sestamibi SPECT/CT 检查结合CT或MRI改变了初始评级情况，将癌性病变（评分为3~5分）降级评估为良性病变（1~2分）。在5例患者中，将阅片者的“可疑癌性”（4分）诊断评定为明确的癌性病变（5分）。联合99mTc-sestamibi SPECT/CT 检查将诊断的确定性提高了近30%（14/48）。

（编译 刘波）