美国芝加哥大学医学中心Michael T. Spiotto等报告，与同步化放疗相比，手术联合术后放疗（S+PORT）可改善局部晚期口腔鳞状细胞癌（OCSCC）的总生存期，尤以T3~T4a期患者获益最为明显。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017年4月20日在线版）

局部晚期OCSCC的治疗通常采用S+PORT方案，但突变化放疗时的器官保留作用尚不明确。

为了对比S+PORT及同步化放疗对局部晚期OCSCC患者生存的影响，该研究自美国国家癌症数据库（2004~2012年）中入组Ⅲ~Ⅳ期OCSCC患者。倾向得分匹配队列有2286例患者。主要研究终点为总生存期。

结果显示，共入组6900例患者，其中4809例接受S+PORT方案（男性3080例，64.0%），2091例接受同步化放疗方案（男性1453例，69.5%）。全组的中位随访时间为23.0个月，其中同步化放疗组的为17.3个月，S+PORT组的为25.6个月。接受同步化放疗的患者更可能跨越60岁、于2007年之前接受治疗、住所距医疗机构不足10英里、在非学术机构接受治疗、合并症更多、多为T3~T4a期以及N2a~N2c期。S+PORT方案与生存期的改善相关。在全组患者中，S+PORT组和同步化放疗组患者的3年总生存率分别为53.9%和37.8%；在倾向得分匹配的队列中，S+PORT组和同步化放疗组患者的3年总生存率分别为51.8%和39.3%。在T3~T4a期患者中，S+PORT方案显著改善生存期，3年总生存率分别为49.7%和36.0%；但未改善T1~T2期患者的生存期，3年总生存率分别为59.1%和53.5%。

（编译 刘波）