美国MD Anderson癌症中心Elias Jabbour等报告，尽管柔红霉素、阿糖胞苷联合氟达拉滨（FIA方案）的不良反应可能较小，但是柔红霉素、阿糖胞苷联合氯法拉滨（CIA方案）和FIA方案在新发年轻急性髓系白血病（AML）患者中具有相似的疗效。（Cancer. 2017年7月14日在线版）

已有研究证实氟达拉滨和氯法拉滨治疗AML有效。为了评价CIA方案或FIA方案治疗新发成人AML的疗效，该项随机Ⅱ期研究入组适合强化化疗的患者，随机分成CIA（106例）组或FIA（76例）组。诱导治疗采用柔红霉素和阿糖胞苷联合氯法拉滨或氟达拉滨。有效的患者接受最多6个疗程的巩固治疗。

结果显示，CIA组和FIA组患者的完全缓解（CR）率或血小板未恢复的CR率相似，分别为80%和82%；中位无事件生存期（EFS）分别为13个月和12个月（P=0.91），中位总生存期（OS）分别为为24个月和尚未达到（P=0.23）。CIA组不良反应事件更多，尤以转氨酶升高、高胆红素血症和皮疹多见。两组患者的早期死亡率相似，CIA组的60天死亡率为4%，FIA的为1%（P=0.32）。对年龄小于50岁的患者进行的探索性分析发现，与柔红霉素联合阿糖胞苷的历史数据相比，FIA可能提高患者的生存率，2年EFS率分别为58%和30%（P=0.05），2年OS率分别为72%和36%（P=0.009）。

（编译 赵雪飞 审校 邱林）