美国范德堡大学医学中心的Jae Jeong Yang等报告的一项大型、国际性队列汇总分析显示，膳食脂肪酸的摄入总量和类型与肺癌风险相关，通过调整脂肪酸摄入结构(如用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸)可降低罹患肺癌的风险，且在吸烟者、肺鳞癌患者和小细胞癌患者中更明显。(J Clin Oncol. 2017年7月25日在线版)

研究详情

该研究纳入10项来自美国、欧洲和亚洲的前瞻性队列研究，总样本量为1 445 850例，其中有18 822例肺癌患者(平均随访时间为9.4年)。研究者利用Cox回归模型计算每个队列的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

结果显示，总脂肪酸和饱和脂肪酸的高摄入与肺癌风险的增高呈正相关，摄入量处于最高五分位区间者的HR为1.07(95%CI 1.00~1.15，P<0.001)，处于最低五分位区间者的HR为1.14(95%CI 1.07~1.22，P<0.001)。摄入饱和脂肪酸与肺癌风险增高的相关性在吸烟者中(HR=1.23，95%CI 1.13~1.35;P<0.001)强于已戒烟者和从未吸烟者(交互作用检验，P=0.004);在不同肺癌组织学亚型中，鳞癌(HR=1.61，95%CI 1.38~1.88;P<0.001)以及小细胞癌(HR=1.40，95%CI 1.17~1.67;P<0.001)比其他亚型的相关性更强(异质性检验，P<0.001)。与此相反，多不饱和脂肪酸的高摄入与肺癌风险降低相关，摄入量处于最高五分位区间者对比处于最低五分位区间者的HR为0.92(95%CI 0.87~0.98，P=0.02)。若以不饱和脂肪酸替代5%的饱和脂肪酸的能量，则罹患小细胞肺癌和肺鳞癌的风险将分别下降16%和17%。研究未发现单不饱和脂肪酸摄入量与肺癌风险有任何相关性。

研究述评

Yang指出该研究的一个局限性是：饮食信息只能在一个时间点获得。这导致不可能实现“跟踪饮食习惯的变化，以明确其是如何影响癌症风险”的目的。

纽约长岛大学生物化学研究员Glen Lawrence表示，该研究也没有涉及可能导致癌症的另两个因素—— 糖类和反式脂肪的摄入情况。既往研究显示，不饱和油可能会增高某些癌症的风险。

东芬兰大学公共卫生与临床营养研究所的Ursula Schwab表示，还可能有其他的不良饮食习惯导致肺癌风险的增加，可能并非仅是脂肪在其中发挥作用。日常生活中需要摄入抗氧化剂、维生素、矿物质以及不饱和脂肪酸，但典型的西方饮食中这些必需营养成分的含量较低，而饱和脂肪的含量较高。

(编译 苏展豪 审校 卢铀)