美国MD Anderson癌症中心Gustavo Schvartsman等报告，在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，免疫治疗后应用单药化疗的总有效率高于既往抗PD-1治疗的历史数据，且总有效率接近一线含铂方案化疗的结果。因此，有必要进一步探索免疫治疗诱导的化疗增敏作用。(Lung Cancer. 2017年8月3日在线版)

入组多种不同肿瘤亚型的临床试验的探索性分析提示，在接受疫苗类免疫治疗后，NSCLC患者再接受化疗可潜在改善总缓解率(ORR)。在转移的NSCLC患者中，为了明确先给予程序死亡(配体)1抑制剂(抗-PD1)治疗后给予单药化疗(≥3线)是否可以改善患者的ORR，该项回顾性研究自MD Anderson癌症中心胸外科GEMINI数据库入组了2012年6月至2016年11月的数据，检索了既往接受过含铂方案化疗及抗-PD1治疗后疾病进展的、接受至少一种单药化疗作为≥3线治疗的患者。本研究评价了每一种治疗方案的疗效，包括ORR、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

结果显示，数据库中有306例接受抗PD-1治疗的患者，其中28例达到纳入标准。患者的中位年龄66岁，男性占54%，腺癌占82%，既往或目前仍吸烟者占71%。最经常使用的抗PD-1药物为Nivolumab(86%)，最经常使用的单药化疗药为多西他赛(50%)。抗PD-1治疗后单药化疗的ORR为39%(11/28，其中8例的疗效经过确认)。而本研究中一线化疗患者的ORR为37%。单因素分析中，肝转移是唯一影响单药化疗疗效的因素(P<0.05)。 

(编译 赵大川)