德国海德堡大学附属医院Aleksandar Radujkovic等报告，同种异体移植(alloSCT)前，维生素D(VitD)缺乏可增高髓系恶性肿瘤患者的复发风险。针对维生素D症和纠正维生素D缺乏状态而开展的前瞻性研究是非常有必要的。(J Clin Oncol. 2017年8月3日在线版)

在接受alloSCT的血液系统恶性肿瘤患者中，VitD缺乏症很常见，但其与预后的相关性尚不清楚。

该项回顾性队列研究选取了于2002~2013年接受alloSCT的患者492例，分析了移植前VitD状态对总生存期(OS)、复发死亡率和非复发死亡率的影响。VitD缺乏症的定义为血清25-羟维生素D3水平<20 ng/ml(相当于<50 nM)，并使用认可的实验室方法和标准化学发光免疫分析方法进行评估。所得结果在另一个由398例髓系恶性肿瘤患者组成的队列中予以独立验证。

结果显示，在试验队列和验证队列中，分别有396例(80%)和348例(87%)患者在接受alloSCT之前有VitD缺乏症。多变量分析显示，在试验队列中，VitD缺乏症与OS率的降低显著相关(HR=1.78，P=0.007)。这种相关性来自更高的疾病复发风险(HR=1.96，P=0.006)，而不是来自更高的非复发死亡风险。而且这种相关性仅存在于髓系肿瘤患者(HR=2.55，P=0.014)中，而不存在于淋巴疾病的患者(HR=1.60，P=0.147)中。在独立的验证队列中，类似的规律也被观察到，即移植前VitD缺乏症对骨髓疾病的复发风险有影响(HR=2.60，P=0.017)。

(编译 丁慧荣)