美国耶鲁大学Hernández-Ramírez等报告，可能得益于1996年以来抗逆转录病毒治疗的推广使用，HIV感染者的肺癌和多种病毒相关肿瘤风险随时间推移呈下降趋势，不过HIV感染者的肿瘤预防和筛查工作仍要保证。（Lancet HIV. 2017年8月10日在线版）

鉴于多种肿瘤的患病风险增高、免疫抑制人群生存期延长、ART暴露和衰老等因素影响，监测HIV感染群体的患癌风险至关重要。研究者自美国HIV感染和癌症链接登记数据库入组1996~2012年美国几个州登记处的HIV感染者，通过计算标化发病率（SIR）来确定HIV感染者相对于美国一般人群的癌症风险。

结果显示，448 258例HIV感染者（随访3 093 033人-年）中，诊断21 294例癌症患者。与一般人群相比，HIV感染者总体患癌风险增高（SIR=1.69，95%CI 1.67~1.72；P<0.0001）；艾滋病相关肿瘤风险增高更明显，依次为卡波西肉瘤（SIR=498.11）、非霍奇金淋巴瘤（SIR=11.51）和宫颈癌（SIR=3.24）；然后是大多数与其他病毒感染相关的肿瘤，依次为肛门癌（SIR=19.06）、肝癌（SIR=3.21）和霍奇金淋巴瘤（SIR=7.70）；以及一些与病毒感染不相关的肿瘤，如肺癌（SIR=1.97），但不包含其他常见肿瘤。

多变量分析显示，1996~2012年，卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤的两种亚型、肛门癌、肝癌和肺癌的SIR虽然均显著降低，但仍居高位水平。

（编译 丁慧荣）