美国临床肿瘤学会(ASCO)与加拿大安大略癌症治疗中心(CCO)联合更新了骨调节剂(BMA)在转移性乳腺癌中作用的指南。(J Clin Oncol. 2017年10月16日在线版)

该更新论述了BMA在控制骨痛中的作用与给药间隔的新数据。新版指南建议有骨转移证据的乳腺癌患者应接受BMA治疗，治疗选择包括：地诺单抗，120 mg皮下注射，每4周一次;帕米膦酸二钠，90 mg静脉给药，每3~4周一次;或唑来膦酸，4 mg静脉给药，每12周或每3~4周一次。

BMA的止痛效果适中，不应单独用于骨痛。指南委员会建议目前的标准治疗联合支持治疗和疼痛管理，包括镇痛、辅助疗法、放疗、手术、系统性抗肿瘤治疗、转诊给予支持治疗和疼痛管理。现有证据不支持某种BMA药物会优于其他BMA药物。

ASCO-CCO联合更新委员会进行了有针对性的系统文献回顾以确定相关研究，回顾了三项涉及给药间隔非劣效性比较的Ⅲ期试验、一项BMA降阶梯治疗研究的系统性回顾和meta分析、两项BMA控制骨转移继发性疼痛的随机对照试验。(更多相关信息请访问ASCO网站)

(编译 邱鹏飞 审校 王永胜)