欧洲消化疾病周(UEG)上报告的一项新研究显示，不管有无家族史，从45岁而不是从50岁开始大肠癌筛查，息肉和腺瘤检出率翻倍。(UEG 2017)

研究者指出，结肠镜筛查项目一般人群推荐对50岁以上人群进行筛查，但50岁以下结直肠癌发病率是有所攀升的。

这项前瞻性研究评估了6027例结肠镜检查的病例，息肉、腺瘤、较大息肉、癌检出率分别为34.0%、32.0%、8.0%、3.6%。该研究一个比较重要的发现是，当腺瘤和癌检出风险按不同年龄段进行分析，30岁以下人群检出率非常低，到45岁以前都比较低，但一旦过了45岁，就有非常显著的增加。

4438例50岁以上受检者平均息肉检出率在35%以上，癌检出率跨越5%。515例45~49岁受检者平均息肉检出率为26%，癌检出率近4%。1076例≤44岁的受检者这些检出率都非常低。即便在排除了有家族史的高危人群后，45~49岁人群息肉或癌的检出率依然较高。

研究者认为，该研究人群是真实实践人群，因此研究结论适用于一般筛查人群。不应该再以50岁为筛查开始年龄，应从45岁就开始大肠癌筛查，以更好地预防结直肠癌。研究结果提示，即便没有家族史，一过45岁，患病风险就有很大升高，这一点比较关键。

 (编译 王毅)