加拿大多伦多大学 Wallis等报告，治疗高危转移性未经激素治疗前列腺癌患者，阿比特龙联合雄激素剥夺治疗(ADT)可能是治疗首选，但并未发现该治疗方案对比与多西他赛联合ADT在总生存期上有显著优势。(Eur Urol. 2017年10月13日在线版)

近期的临床试验表明，ADT联合多西他赛或阿比特龙可使未经激素治疗的进展期前列腺癌患者获益。为了评估阿比特龙联合泼尼松/泼尼松龙及ADT方案(ABI ADT)与多西他赛联合ADT方案(Doce ADT)治疗高危转移性未经激素治疗的前列腺癌患者的总生存，研究者开展了该项系统回顾和荟萃分析，入组5项随机临床试验数据。

结果显示，共包括6067例患者，其中1181例(19.5%)接受多西他赛联合ADT治疗，1557例(25.7%)接受阿比特龙联合ADT治疗，3329例(54.9%)仅接受ADT治疗。共有1921例死亡：多西他赛联合ADT组391例，阿比特龙联合ADT组353例，单纯ADT组1177例。

阿比特龙联合ADT组对比单纯ADT组的OS风险比(HR)为0.75(95%CI 0.63~0.91，I2=51%)，多西他赛联合ADT组对比单纯ADT组的HR为0.63(95%CI 0.55~0.72，I2=0%)。阿比特龙联合ADT组与多西他赛联合ADT组间接比较显示差别无统计学意义(HR=0.84，95%CI 0.67~1.06)。包括转移患者的亚组分析显示了类似的结果(HR=0.83，95%CI 0.63~1.16)。累计排序概率图下面积分析显示，阿比特龙联合ADT是优选的概率为89%。

(编译 纪永鹏 审校 张宁)