美国罗德岛州医院Gershman等报告，虽然淋巴结清扫(LND)可能增加轻度并发症的风险，但不显著增加Clavien分级≥3级并发症的风险。在没有增加并发症的情况下，LND在肾细胞癌治疗中有影响分期的作用。(Eur Urol. 2017年11月10日在线版 DOI: 10.1016/j.eururo.2017.10.020)

评估肾细胞癌(RCC)淋巴结清扫率(LND)并发症和风险效益比的研究较少。为了评估LND与RCC根治术(RN)患者30天内并发症的关系，该回顾性研究入组1990~2010年2066例接受RN的M0期、M1期的患者，其中774例(37%)接受了LND，应用Logistic回归法结合趋势评分法评估LND与30天并发症的关系。扩大淋巴结清扫被定义为淋巴结清除数目≥13枚，并进行敏感性分析。

结果显示，184例(9%)患者为pN1期，302例(15%)患者为M1期。194例(9%)发生30天并发症，包括81例(4%)Clavien分级≥3级并发症。倾向匹配评分校正使患者的临床病理特征均衡。在全组患者中，虽然发现任意Clavien分级并发症的发生风险可能增加近40%，但LND与Clavien分级≥3级并发症无显著相关性。

同样，在M0期或M1期患者中，LND与任意Clavien分级或Clavien分级≥3级的并发症无显著相关性。扩大LND与任意Clavien分级或Clavien分级≥3级的并发症也无显著相关性。 

(编译 张译丹 审校 郭放 谢晓冬)