美国研究者Rajyaguru等报告，在未接受手术治疗的Ⅰ期或Ⅱ期肝细胞癌患者中，射频消融(RFA)治疗者的生存要优于立体定向放疗(SBRT)者。(J Clin Oncol. 2018年1月12日在线版;DOI: 10.1200/JCO.2017.75.3228)

可指导选择最佳局部消融疗法治疗局部肝细胞癌的研究数据不足，针对这些治疗的前瞻性对比数据有限。研究者开展了这项观察性研究，比较RFA和SBRT两种疗法的有效性，研究者自国家癌症数据库入组非手术治疗的Ⅰ~Ⅱ期肝细胞癌患者。分析总生存，敏感性分析评估重度肝纤维化或肝硬化的影响，探索性分析确定RFA和SBRT在临床相关患者亚群中的有效性。

结果显示，分别有3684例(92.6%)和296例(7.4%)的非手术治疗的Ⅰ~Ⅱ期肝细胞癌患者接受RFA或SBRT。倾向性评分匹配后，RFA组和SBRT组的5年总生存率分别为29.8%(95%CI 24.5%~35.3%)和19.3%(95%CI 13.5%~25.9%，P<0.001)。逆概率加权分析的两组结果相似。所有亚组患者的RFA获益情况一致。

尽管该研究是回顾性研究，不过因为缺乏随机临床试验，该研究结果可为局部不可手术切除肝细胞癌患者推荐局部消融提供证据支持。 

(编译 刘洋)