丹麦Zealand大学医院Lænkholm等报告，依赖PAM50的 Prosigna复发风险评分(ROR)可提高对预后的预测。在真实世界背景下，Prosigna复发风险评分能可靠地识别淋巴结阴性患者及相当一部分1~3个淋巴结阳性可免于接受辅助化疗的患者。(J Clin Oncol. 2018年1月25日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.6586)

PAM50复发风险评分Prosigna已获随机临床试验证实，可预测10年远处复发风险。研究者开展了这项丹麦全国范围的队列研究，分析接受单纯5年内分泌治疗的绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者中该复发风险评分预测远处复发的价值。

应用人群为基础的丹麦乳腺癌协作组数据库，收集2000`2003年根据指南推荐应用5年内分泌治疗的所有患者随访数据。2740例患者的原发肿块进行复发风险评分，在确定HER2状态后，2558例HR阳性/HER2阴性样本纳入分析，其中包括1395例淋巴结阳性患者。 应用Fine-Gray 模型分析ROR预测远处复发的预后价值。

对于复发的中位随访时间为9.2年。26%的淋巴结阳性患者为低ROR(359例)组，10年远处复发风险为3.5%，高ROR患者(648例)10年远处复发风险为22.1%。淋巴结阴性患者中，低ROR患者及高ROR患者的远处复发风险分别为5.0%和17.8%。Luminal B型肿瘤 (947例，远处复发风险为18.4%)预后显著差于luminal A 型肿瘤 (1474例，远处复发风险为7.6%，P<0.001)。

　　(编译 于小会 审校 翟振华)