荷兰研究者Peters等报告，在接受择期结直肠手术患者中，在术后并发症方面，围手术期的富含脂类肠内营养与标准护理相比并无优势。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018年2月6日在线版)

结直肠癌切除术后，肠梗阻和吻合口瘘会严重影响患者康复。研究者调查了围手术期的富脂类肠内营养对比标准护理对术后肠梗阻、吻合口瘘风险及其他临床转归的影响。

该项国际多中心双盲对照Ⅱ期随机试验(SANICS研究)入组荷兰和丹麦6个临床中心接受择期结直肠手术的患者(≥18 岁)。患者按照1︰1的比例被随机分配接受继续富含脂类的肠内管饲(手术前3小时至手术后6小时，干预组)，或围手术期无营养补充(对照组)，根据发病部位(结肠或直肠)、手术类型(腹腔镜手术或开腹手术)进行分层。主要研究终点为术后肠梗阻发生情况。次要研究终点包括吻合口瘘、肺炎、术前胃容量、功能恢复时间、住院时间、需其他干预措施、进入ICU、术后炎症反应及手术并发症。

2014年7月28日至2017年2月20日，共随机入组280例患者，其中15例被排除。剩余265例中的132例接受围手术期的营养补充，133例接受标准护理，并纳入分析。干预组中37例(28%)患者出现术后肠梗阻，对照组则为29例(22%，RR=1.09，95%CI 0.95~1.25，P=0.24);干预组和对照组分别有12例(9%)和11例(8%)患者出现吻合口瘘(RR=1.01，95%CI 0.94~1.09，P=0.81);两组分别有10例(8%)和3例(2%)患者出现肺炎(RR=1.06，95%CI 1.00~1.12，P=0.051)。两组的所有其他次要终点均相似。 (编译 沈超)