澳大利亚研究者Porceddu等报告，高危头颈部鳞癌患者经手术和术后放疗可获得极好的局控率，但加用卡铂周疗并无额外获益。（J Clin Oncol. 2018年3月14日在线版  doi: 10.1200/JCO.2017.77.0941）

为了确定术后同期放化疗（CRT）是否可提高高危头颈部鳞癌患者的局控率，Ⅲ期随机临床试验TROG 05.01入组321例患者，其中310例接受治疗（RT组157例，CRT组153例）。主要研究终点是明确术后行60/66Gy（6~6.5周）放疗同时联合或不联合卡铂（AUC=2）周疗之间肿瘤的局部区域复发（FFLRR）率是否存在差别。次要终点是无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

结果显示，238例（77%）患者有高危淋巴结转移，59例（19%）为高危原发或进展期患者，13例（4%）患者兼备上述特征。中位随访60个月，中位放疗剂量为60 Gy，同步放化疗组84%的患者完成了6个周期卡铂治疗。单纯放疗组2年和5年无局部复发率分别为88%和83%，同步放化疗组分别为89%和87%（HR=0.84，95%CI 0.46~1.55，P=0.58）。两组之间PFS及OS无显著差别。病情进展首要原因是肿瘤局部复发，两组均有7%的患者仅出现远处转移。两组患者耐受性良好，未观察到放疗联合卡铂治疗后的治疗毒性增加，很少发生3/4级的迟发毒性。 （编译 刘妍 审校 王玉栋）