来自意大利的一项回顾性研究表明，接受保乳手术序贯放疗的乳腺导管原位癌患者，在诊断时已绝经的女性患者复发风险低于绝经前患者，同时，ER阳性患者复发风险也相对较低。(摘要号 215)

乳腺癌中约20%的患者为导管原位癌。尽管乳腺导管原位癌死亡率较低，但仍出现复发，半数患者复发后为浸润性乳腺癌，需要探讨复发风险预测手段。该研究纳入意大利9家医院的1072例患者，结果显示乳腺导管原位癌经保乳手术及放疗治疗后，5年复发风险为3.4%，10年复发风险为7.6%，5年乳腺癌相关死亡率为0.7%，10年为0.9%，总体复发风险和死亡风险较低。诊断时处于绝经状态或ER阳性，导管原位癌局部复发风险较低。最终手术切缘小于1 mm的患者复发风险增加3倍多。

该研究提示，所有乳腺导管原位癌患者经保乳术序贯放疗治疗后复发风险非常低。绝经后或ER阳性患者复发风险相对更低，而无肿瘤切缘较小者复发风险相对较高。需要进一步探究复发的危险因素，使低风险患者减少治疗或不治疗，对高复发风险患者优化治疗，从而制定适合于每个患者的个体化治疗策略。

(编译 胡南林 审校 袁芃)