可很好控制地塞米松所致呃逆

地塞米松所致呃逆(DIH)是肿瘤患者的一个容易被忽视的症状，且对于它的治疗方案研究很少。来自韩国的Lee GW等进行了一项轮换使用甲强龙治疗DIH的疗效研究，同时在研究中明确了DIH患者的男性患病率更高。(Oncologist.)

在化疗中出现呃逆且同时接受地塞米松治疗的肿瘤患者被认为存在DIH。确诊为DIH后按下个周期轮换使用甲强龙及再次继续使用地塞米松进行计算。除糖皮质激素外的其他止吐药仍保持一致。该研究从2012.09.至2013.04.共纳入了8个癌症中心的40例病人。资料收集采用回顾性研究方法。

研究结果显示，第2周期轮换使用甲强龙后呃逆程度(数字评定量表NRS：5.38 vs 0.53)及持续时间(68.44分钟 vs 1.79分钟)显著降低，同时呕吐程度并未增加(NRS：2.63 vs 2.08)。地塞米松及甲强龙的平均剂量分别为10 mg及50 mg。40例病人中有34例在下周期轮换使用甲强龙后达到呃逆完全缓解(占85%)，且这34例患者中有25例(占73.5%)在下周期重新使用地塞米松后再次出现呃逆，与基线值相比，呃逆程度(NRS：5.24 vs 2.44)及持续时间(66.43分钟 vs 22.00分钟)在再次使用地塞米松时明显减弱。该研究中，40例DIH患者中有38例(占95%)为男性患者。

研究结论提示，使用甲强龙替换地塞米松可很好地控制化疗中出现的DIH，且不会降低止吐疗效，同时该研究还提示男性更容易患DIH。该研究的结论尚需要更多的前瞻性研究来证实。

(编译 周婷　审校　于世英)