英国伦敦大学玛丽皇后Rebolj等报告，不断有研究表明，补充超声筛查可增加乳腺癌的检出率。将补充性超声筛查纳入常规筛查，需要考虑超声的可行性及其诊断能力。(Br J Cancer. 2018年5月8日在线版 doi: 10.1038/s41416-018-0080-3.)

乳房X线摄影对于脂肪型乳腺的乳腺癌筛查非常有效，而对于致密型乳腺却有一定的局限性。

研究者在Pubmed上进行了系统检索，筛选出对于致密型乳腺在乳腺摄片基础上增加超声诊断的相关研究。这个meta分析同时研究了只使用超声发现的乳腺恶性肿瘤在所有筛查中的占比，以及乳腺摄片阴性而超声阳性诊断的比例。

入选标准的有29项研究。仅仅由超声确诊为乳腺癌的比例为0.29%(95%CI 27%~31%)，较乳房X线摄影增加了近40%的乳腺癌检出率。每1000名乳房X线摄影阴性患者中，通过超声可以另外检测出3.8例(95%CI 3.4~4.2例)乳腺癌。17项亚组研究结果表明，13%(32/248例的乳腺癌诊断为原位癌。基于以上三项研究的数据分析，超声提升了约一倍的检出率。

(编译 张庚 王丽 审校 刘运江)

河北医科大学第四医院 刘运江教授述评：

中国女性乳房脂肪含量较欧美女性少，乳腺相对致密，特别是小于40岁女性者，且流行病学数据表明，中国乳腺癌发病高峰较西方人群年轻。乳房B超和乳房X线摄影在中国女性乳腺癌筛查中孰优孰劣一直是研究热点，此meta分析表明，乳房X线摄影基础上增加B超检查可提高约一倍的乳腺癌检出率。