美国临床肿瘤学会(ASCO)日前更新早期乳腺癌理想辅助化疗和靶向治疗选择指南推荐。(J Clin Oncol. 2018年5月22日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.8604)

如何为早期乳腺癌患者选择最优辅助化疗方案和辅助靶向治疗方案?专家组回顾分析了以下这些Ⅲ期研究：接受术前标准蒽环类和紫杉类为基础的联合化疗后、手术时有浸润性残余病灶的早期、HER2阴性乳腺癌患者，辅助卡培他滨治疗研究;在早期、HER2阳性乳腺癌患者中，联合化疗和曲妥珠单抗中加入1年辅助帕妥珠单抗治疗研究;早期HER2阳性的乳腺癌患者中，联合化疗和曲妥珠单抗为基础的辅助治疗后，延长来那替尼辅助治疗研究。

ASCO指南更新的主要推荐包括：对于病理证实的HER2阴性的早期患者，标准蒽环类和紫杉类为基础的联合化疗后，手术时仍有浸润性残余病灶时，或可给予6~8个周期的卡培他滨辅助治疗;对于高危、早期、HER2阳性乳腺癌，临床医师可在曲妥珠单抗为基础的联合化疗中增加1年的帕妥珠单抗治疗;在早期、HER2阳性的乳腺癌患者中，临床医师可在曲妥珠单抗后应用来那替尼辅助治疗。来那替尼会导致明显的腹泻，因此必须使用预防腹泻的药物。

(编译 何聪)