德国科隆大学附属医院Sasse等报告，早期霍奇金淋巴瘤患者中，膈下疾病是一种转归不良的独特亚型，但适宜的联合治疗模式可改善其不良转归。(J Clin Oncol. 2018年7月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.7192)

为了分析霍奇金淋巴瘤患者中与膈下孤立结节相关的风险因素，该研究自HD13和HD14两项研究中入组接受治疗的早期霍奇金淋巴瘤患者数据，对比膈上疾病与膈下疾病患者的特征和转归。

结果显示，入组2903例患者，其中223例(7.7%)为膈下孤立性结节。一般而言，这些患者的年龄更大、体能状态评分更差、男性多见、其结节硬化亚型少于膈上疾病患者。

中位随访51个月，膈下疾病患者与膈上疾病患者的5年无进展生存率分别为81.0%和91.2%，5年总生存率分别为91.5%和97.6%(均P<0.001)。多变量分析显示，膈下霍奇金淋巴瘤是无进展生存和总生存显著的风险因素。

不过，在接受更积极化疗的患者中，如HD13研究中的两周期ABVD方案和HD14研究中的两周期BEACOPPescalated方案联合两周期ABVD方案(所有患者的累及野均接受30 Gy放疗)，未见生存期较差。

(编译 袁征)