意大利都灵大学Gay等报告，综合分析过去二十年的研究数据，来那度胺维持治疗似是改善新发多发性骨髓瘤(MM)患者无进展生存期和总生存期的最佳治疗选择。(JAMA Oncol. 2018年8月9日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.2961)

有多项研究证实新的药物可用于新诊断多发性骨髓瘤患者的维持治疗，为了分析和对比不同维持治疗方案的疗效，该项网络荟萃分析基于PRISMA报告标准和EQUATOR标准，提取PubMed数据库和Cochrane 数据库1999年至2017年11月的相关研究数据。

筛选评估两种以上维持治疗方案(安慰剂对照或无维持治疗)的Ⅲ期临床研究，364项筛选的研究中，11项研究数据纳入分析。

结果显示，11项研究8种治疗方案共5073例患者数据纳入分析。无进展生存分析显示，来那度胺为基础的方案(来那度胺-泼尼松，来那度胺单药)为最有效的治疗选择，风险比(HR)分别为0.39(95%CI 0.28~0.53)和0.47(95%CI 0.39~0.55)。沙利度胺-干扰素、沙利度胺-硼替佐米、硼替佐米-泼尼松、沙利度胺单药这四种维持治疗方案均有获益。

总生存数据分析显示，来那度胺单药为最有效的治疗选择(HR=0.76，95%CI 0.51~1.16)，其次为硼替佐米-沙利度胺方案和硼替佐米-泼尼松方案。

(编译 刘宇)