美国研究者Cespedes Feliciano等报告，乳腺癌诊断后，内脏肥胖和肌内肥胖均与心血管疾病(CVD)发病率的增加相关，而与既往CVD风险因素和癌症治疗无关。体重正常而内脏较肥胖患者的CVD发病率增加，仅根据BMI不能评估风险。脂肪组织分布的丈量可以帮助识别出高风险的患者，并定制CVD预防策略。( J Clin Oncol. 2019年8月1日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00286)

CVD是乳腺癌幸存者发病和死亡的主要因素。尽管体质指数(BMI)与CVD风险相关，但脂肪组织的分布可以更好地识别乳腺癌后CVD高危的患者。

在2943例无CVD的非转移性乳腺癌患者中，研究者们使用国际疾病分类(第9和第10修订版)代码来确定非致命性卒中、心肌梗死、心力衰竭或CVD死亡的发生率;依据临床CT获取近似诊断结果，并丈量了内脏脂肪(/cm2)、皮下脂肪(/cm2)和肌内脂肪;根据竞争风险和校正的人口统计学、吸烟状态、癌症治疗和预存的CVD风险因素，估计脂肪每增加一个标准差时的风险比(HR)和95%CI。

结果显示，平均年龄56岁。中位随访6年，发生328例CVD事件。内脏脂肪或肌内脂肪每增加一个标准差，均与CVD风险的增加相关，HR分别为1.15(95%CI 1.03~1.29)和1.21(95%CI 1.06~1.37)。所有的BMI分类中均发生过度的内脏肥胖和肌内肥胖。在正常体重的患者中，每个更大标准差的内脏肥胖均使CVD风险增加70%(HR=1.70，95%CI 1.10~2.62)。 (编译 刘霞)