法国蒙彼利埃大学Darlix等报告的一项大型的多中心、真实世界的研究显示，肿瘤分子亚型强烈影响转移性乳腺癌(MBC)患者中枢神经系统(CNS)转移的发生率、动力学和预后。(Br J Cancer. 2019年11月13日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0619-y)

MBC的行为会因激素受体(HR)和人表皮生长因子受体(HER2)的状态而异。

在ESME全国多中心MBC数据库的16 703例MBC患者中，根据分子亚型，利用Kaplan–Meier方法回顾性评估了CNS转移动力学(CNS无转移生存，CNSM-FS)和随后的患者预后(总生存，OS)。

4118例(24.6%)患者发生CNS转移(诊断MBC时为7.2%，随访期间为17.5%)。HER2-/HR+性肿瘤占45.3%，HER2+/HR+性占14.5%，HER2+/HR-性占14.9%，三阴性肿瘤占25.4%。诊断为CNS转移的中位年龄为58.1岁(22.8~92.0岁)。在发生CNS转移的患者中，中位CNSM-FS为10.8个月(95%CI 16.5~17.9个月)。分子亚型与CNSM-FS独立相关(三阴性和HER2-/HR+性肿瘤：HR=3.45，95%CI 3.13~3.75)。随访30个月，诊断CNS转移后的中位OS为7.9个月(95%CI 7.2~8.4个月)。OS与亚型独立相关：HER2+/HR+性肿瘤患者的中位OS为18.9个月(HR=0.57，95%CI 0.50~0.64)，HER2+/HR-性者为13.1个月(HR=0.72，95%CI 0.65~0.81)，三阴性者为4.4个月(HR=1.55，95%CI 1.42~1.69)，HER2-/HR+性者为7.1个月(P<0.0001)。 (编译 张艳玲)