美国Dana-Farber癌症研究所Poorvu等报告的研究显示，对淋巴结阴性和有限的淋巴结阳性、年轻的女性乳腺癌患者，21基因复发评分(RS)测定具有预后作用，是进行风险分层的重要工具。N0且RS为0~25的少数接受过化疗，或RS<11的淋巴结阳性的年轻女性患者，中位随访6年的疾病转归非常好，而N0但RS≥26或RS≥11的N1期患者都有较高的早期远处复发风险。(J Clin Oncol. 2019年12月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01959)

21基因RS分析可用于早期ER阳性(ER+)和HER2阴性乳腺癌患者的预后判断，可用于推荐化疗方案。

青年女性乳腺癌研究是一项前瞻性队列研究，其研究对象为2006年至2016年入组的年龄≤40岁的乳腺癌女性(1302例)。研究纳入Ⅰ~Ⅲ期ER+/HER2-的乳腺癌患者，对样本进行了RS检测。通过TAILORx和传统RS风险分组，评估了腋窝淋巴结阴性(N0)和有限淋巴结阳性(N1)乳腺癌患者的无远处复发生存期(DRFS)。

在入组的577例患者中，189例(33%)接受了RS检测，而320例(56%)有足够的可用于检测的样本。中位随访时间为6年。诊断时中位年龄为37.2岁。509例患者中的300例(59%)患有N0乳腺癌，其中195例(65%)的RS为11~25，而有不足半数的患者接受化疗(86例，44%)。N0和N1女性患者的6年DRFS率分别为94.4%和92.3%(RS<11)，96.9%和85.2%(RS为11~25)，以及85.1%和71.3%(RS≥26)。

(编译 黄海霞)