美国埃默里大学Winship癌症研究所Joseph等报告，采用来那度胺、硼替佐米联合地塞米松(RVD)方案作为新发多发性骨髓瘤(MM)患者的诱导方案，移植后有近90%的患者可获得较高的缓解率，且风险适应性维持治疗可带来空前的持久结局。(J Clin Oncol. 2020年4月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02515)

针对适宜移植和不宜移植的MM患者而言，RVD方案都是一种高效便捷的诱导方案。该项随访时间最长、具有持久结局重要信息的最大规模患者队列研究纳入了2007年1月至2016年8月连续接受RVD诱导治疗的1000例新发MM患者，并给予风险适应性维持治疗，人口统计学特征、临床特征以及结局数据来自机构审查委员会批准的骨髓瘤数据库。研究者根据国际骨髓瘤工作组统一疗效评价标准评估了缓解和进展情况。

结果显示，诱导治疗后的总缓解率为97.1%，移植后为98.5%;移植后中位随访67个月时，有89.9%的患者获得了非常好的部分缓解(VGPR)或更好的缓解，有33.3%的患者获得了严格意义上的完全缓解。

全队列预估的中位无进展生存期为65个月(95%CI 58.7~71.3个月)，高危患者的为40.3个月(95%CI 33.5~47个月)，标危患者的为76.5个月(95%CI 66.9~86.2个月)。全队列的中位总生存期(OS)为126.6个月(95%CI 113.3~139.8个月)，高危患者的为78.2个月(95%CI 62.2~94.2个月)，标危患者尚未达到。高危者和标危者的5年OS率分别为57%和81%，10年OS率分别为29%和58%。 (编译 王垚松)