荷兰莱顿大学医学中心Noordhoek等报告，应用于TEAM和IDEAL研究队列中患者的CTS5评分可区分风险类别，但高估了高危患者的晚期远处复发(DR)风险。因此，在日常临床实践中，使用当前形式的CTS5计算器的数字风险评估时应格外谨慎，特别是在高危患者中。(J Clin Oncol. 2020年7月24日在线版 doi：10.1200/JCO.19.02427)

激素受体阳性乳腺癌女性的大多数DR发生在确诊5年后。5年后临床治疗评分(CTS5)估计5年辅助内分泌治疗(AET)后的DR。该研究的目的是外部验证CTS5是否可作为一种预后/预测工具。

CTS5将5年无病的患者分为低危、中危和高危，并计算出5~10年内发生DR的绝对风险。研究者使用来自TEAM和IDEAL试验的数据进行鉴别和校准，使用IDEAL试验的数据测试了CTS5的预测价值。

共分析了TEAM试验的5895例患者和IDEAL试验的1591例患者。在评估CTS5鉴别功能时，在CTS5高危和中危组中，确诊10年后发生的DR明显高于低危组(风险比分别为5.7和2.8)。在低危和中危患者中，CTS5预测的DR发生率高于观察到的发生率，但无统计学意义。但在高危患者中，CTS5预测的DR率显著高于观察到的发生率(分别为29%和19%，P<0.001)。CTS5不能预测延长的AET持续时间。

(编译 孙玉明)