为了给早期乳腺癌患者提供腋窝治疗的最佳策略、最佳时机和治疗方案(手术和放疗)的建议，加拿大安大略省卫生部和ASCO召集了一个工作组和专家小组，通过对文献的系统回顾，制定了一项基于证据的指南，具体推荐如下：

(1)确定了哪些早期乳腺癌患者需要按照腋窝分期;

(2)确定了未接受新辅助化疗(NAC)且诊断时前哨淋巴结阴性的早期乳腺癌患者是否需要进一步的腋窝治疗;

(3)对于未接受NAC且诊断时病理学上前哨淋巴结阳性(临床淋巴结阴性)的早期乳腺癌女性，确定了哪种腋窝策略合适;

(4)确定了使用NAC时腋窝治疗的适应证，以及早期乳腺癌女性腋窝治疗的最佳时机;

(5)确定了明确前哨淋巴结的最佳方法。(J Clin Oncol. 2021年7月19日在线版)

本指南支持ASCO 2017指南中关于早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检使用的两项建议，并在该指南的基础上扩展了放疗干预、新辅助化疗(NAC)后分期时机和定位方式的建议。总的来说，ASCO 2017指南、7项高质量的系统综述、54项独特的研究和65项推论试验构成了该指南的证据基础。更多信息请访问ASCO网站。

(编译 东方)