美国阿拉巴马大学Bhatia等报告，自体血液或骨髓移植(BMT)受者的晚期死亡率在近30年内有所下降。(J Clin Oncol. 2022年3月9日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02372)

为了明确血液或骨髓移植(BMT)研究中自体移植幸存者的预期寿命和疾病归因晚期死亡趋势，该项代号为BMTSS的研究自三个移植中心入组1981~2014年自体BMT后幸存≥2年的血液肿瘤患者队列(4702例)，随访截至2021年4月19日。主要暴露变量是在四个时段接受自体BMT：1981~1999年，2000~2005年，2006~2010年和2011~2014年。

结果显示，BMT的中位年龄为53岁(0~78岁)，58.7%为男性，67.8%为非西班牙裔白人，28.3%在2011~2014年接受了移植。自体BMT受者的预期寿命减少了7年。5年全因死亡率的校正后风险比在四个时段内均下降;以1981~1999年为参照，2000~2005年、2006~2010年和2011~2014年的风险比(HR)依次为0.77(95%CI 0.62~0.94)、0.64(95%CI 0.51~0.79)和0.56(95%CI 0.45~0.71，P<0.001)，寿命损失年数(从5.0年至1.6年)也是如此。

全因死亡率降幅最大的情况见于因霍奇金淋巴瘤或浆细胞恶液质而移植的患者，而未见于因非霍奇金淋巴瘤或全身放疗的患者。感染(P<0.0001，主要见于2006年之前的BMT)和后续罹患肿瘤(P=0.03，仅限于治疗相关的骨髓肿瘤相关的死亡率下降)可降低晚期死亡，但心血管疾病或肾病无此现象。

(编译 王雨萱)