北京大学人民医院血液病研究所黄晓军教授等报告，在慢性期慢性髓系白血病(CML)患者中，新开发的伊马替尼治疗失败(IMTF)模型有助于医生优化酪氨酸激酶抑制剂治疗策略。(Leukemia. 2022年2月22日在线版 DOI: 10.1038/s41375-022-01527-y)

为了明确预测治疗失败的协变量，该研究连续纳入1364例接受初始伊马替尼治疗的慢性期CML患者，随机分为训练集(908例)和验证集(456例)。

在训练集中，白细胞(WBC)计数≥120×109/L、血红蛋白浓度<115 g/L、血嗜碱性粒细胞占比≥12%和CMLELTS风险评分均与无失败生存期(FFS)显著相关。

在开发的IMTF模型中，各协变量均被赋值为1分，但根据多变量回归系数ELTS 高风险被赋值为2分。在训练集中，IMTF模型中1年、3年、5年FFS的操作者特征曲线下面积为0.79~0.84，在验证集中为0.78~0.85。校准图提示预测结果和观察结果高度一致。决策曲线分析表明临床使用该模型有获益。

根据IMTF模型的5个风险队列(极低风险、低风险、中等风险、高风险和极高风险)，伊马替尼治疗失败的累计发生率和FFS概率有显著差别(均P<0.001)。IMTF模型还与无进展生存率和生存率相关(均P<0.001)。

(编译 王婧涵)