美国匹兹堡大学医学中心玛吉妇女医院Berg等报告的一项研究显示，开展数字乳腺断层合成技术(DBT)后，美国乳腺癌筛查中总癌症检出率的增加适中，为19/17 552(1.1‰，95%CI 0.5‰~1.6‰)，但有可能解决假阳性召回和良性活检的大幅增加。(J Clin Oncol. 2023年1月10日在线版)

该研究旨在评估DBT单独或联合手持式超声(US)筛核对致密性乳腺女性的诊断性能。

6179名妇女同意每年进行三轮筛查，由两名影像科医生解释，并进行适当的随访。初步分析基于第一位影像科医生的结果。

参与者的平均年龄为54.8岁(40~75岁)。在17 552项筛查中，125名女性中发生126例癌症事件(7.2‰，95%CI 5.9‰~8.4‰)。在第1年，DBT单独发现的癌症发病率为5.0‰，DBT+US发现的癌症发病率为6.3‰，差别为1.3‰(95%CI 0.3‰~2.1‰，P=0.005)。

在第2年和第3年，DBT发现的癌症发生率为4.9‰，DBT+US发现的为5.9‰，差别为1.0‰(95%CI 0.4‰~1.5‰，P<0.001)。假阳性率从第1年DBT发现的7.0%增加到DBT+US发现的11.5%，从第2年DBT发现的5.9%增加到DBT+US发现的9.7%(两者，P<0.001)。9例癌症仅通过双重审阅DBT发现，1例癌症通过双重审阅US发现。确定了10个期间癌(0.6‰，95%CI 0.2‰~0.9‰)。

尽管特异性降低，但US的加入改善了受试者工作特征曲线，第1年受试者工作特征曲线下面积从单独DBT发现的0.83增加到DBT+US发现的0.92(P=0.01)，随后几年的改善较小。在6179名女性中，有172名(2.8%)女性因DBT而活检假阳性，另有230名(3.7%)女性因US而活检假阳性(P<0.001)。

(编译 赵括)