美国一项回顾性研究发现，性别与原发性肝细胞癌（HCC）患者生存期相关，性激素在HCC发生与发展中的作用值得进一步研究。（Cancer.2014年7月31日在线版）

男性罹患HCC的几率是女性的4-8倍。临床前研究结果已提示性激素在HCC发生发展中的作用。该研究提取美国SEER数据库资料，使用Cox回归模型分析年龄、性别、种族等因素对HCC患者生存期的影响。

共计遴选1988-2010年HCC确诊患者39345例， 76%男性，34%女性；其中50%白裔、12%非洲裔、21%亚裔、16%西班牙裔和1%土著。男、女性确诊肝癌时的中位年龄分别为61岁和67岁。其中84% 肿瘤仅局限于肝脏，而16%则发生肝外转移。该研究还分析了1998年后确诊的34674例患者治疗信息：11%手术切除，7%肝移植。年龄低于55岁者中，女性相对于男性的总生存期风险比是0.83。18岁-44岁病人中，性别因素对总生存的积极作用最为显著(HR=0.75),尤其是肿瘤已切除者(HR=0.68)和非洲裔患者(HR=0.85)。但在西班牙裔和年龄大于65岁人群中，性别因素并未显示与患者生存期相关。

（编译 王超 审校 张俊）

上海交通大学附属瑞金医院 张俊教授述评：

2003年曾报告过基于SEER数据库7,389例HCC患者的研究结果， 1977-1996年间，HCC患者生存期有小幅度延长，主要得益于明确诊断后的第一年内的治疗，提高了时间延长偏倚的可能；而性别或种族因素对HCC患者的生存未见显著影响。本研究样本量39,345例，76%是男性，34%是女性，性别比例2.24:1，也可能造成抽样偏倚。性别因素与HCC生存的关系，以及性激素在HCC发生与发展中的作用，值得进一步研究。