加拿大研究者Eric Bouffet等报告，在初次治疗的儿童低级别神经胶质瘤(PLGG)患者中，长春花碱每周一次给药可以很好地被耐受。在有利的低毒性和保持生活质量的情况下，长春花碱在总生存期和无进展生存期方面的改善与当前治疗间具有可比性，且毒性作用较小，能维持生活质量。(J Clin Oncol. 2016年8月29日在线版)

　　在PLGG患者中，尤其是初始化疗联合或未联合放疗失败的儿童中，长春花碱单药化疗已经显示出显著的活性和低毒性。为了评估长春花碱在未经治儿童患者中的活性，这项Ⅱ期研究纳入<18岁的、有不可切除病灶和(或)进展的未经治PLGG患者，每周静脉给予长春花碱6 mg/m2，共70周;观察视力、生活质量、1型神经纤维瘤(NF1)情况、BRAF突变/融合情况，以及这些因素与结局的关系。

　　结果显示，54例患者被纳入研究，中位年龄为8岁(0.7~17.2岁)，大多数(55.5%)患者的肿瘤位于视交叉或下丘脑，13例(24.1%)患者为NF1。大部分(46.3%)患者患毛细胞型星形细胞瘤。17例患者仅有影像学诊断结果。化疗的最佳缓解率为25.9%(包括完全缓解、部分缓解或轻微缓解)。47例(87.0%)患者达到疾病稳定状态(包括完全缓解、部分缓解、轻微缓解和疾病稳定)。视神经通路上的神经胶质瘤患者中，视力改善率达20%。

　　整体而言，5年生存率和无进展生存(PFS)率分别为94.4%(95%CI 88.5%~100%)和53.2%(95%CI 41.3%~68.5%)。NF1患者PFS率显著高于非NF1患者，分别为85.1%(95%CI 68.0%~100%)和42.0%(95%CI 29.1%~60.7%，P=0.012)。年龄小于3岁或者大于10岁与预后不良无关。在整个治疗过程中，患者的耐受性均很好，生活质量不受影响;BRAF的情况与转归没有直接关系。

(编译 李达)