荷兰乌德勒支大学医学中心Wilhelmina儿童医院内分泌科Hanneke M. van Santen等报告，儿童脑瘤幸存者发生早期内分泌失调的患病率较高，有22.1%的患者在发病5年内至少出现一种内分泌失调。强调患儿的早期内分泌评估和定期内分泌评估至关重要。(J Clin Oncol. 2016年10月10日在线版)

为了评估儿童脑瘤幸存者(CBTS)中早期内分泌失调的患病率和风险因素，该研究共纳入2002~2012年的718例CBTS(存活时间均≥2年)，并排除了颅咽管瘤和垂体瘤患者。在诊治和随访期间，所有内分泌的调查结果均来自患者病历。使用多变量逻辑回归统计人口学和肿瘤、治疗相关的变量及早期内分泌失调的患病率。

结果显示：中位随访时间6.6年，其中178例(24.8%)被诊断为内分泌失调，159例在5年内至少存在一项内分泌失调症状。最常见的内分泌失调是生长激素缺乏(12.5%)，性早熟(12.2%)，促甲状腺激素缺乏(9.2%)和甲状腺功能减退(5.8%)。138例垂体功能障碍者与放疗(OR=15.74，95%CI 8.72~28.42)、诊断时年龄更小(OR=1.09，95%CI 1.04~1.14)、随访时间(OR=1.10，95%CI 1.02~1.18)、诊断时存在脑积水(OR=1.77，95%CI 1.09~2.88)及肿瘤位于鞍上(OR=34.18，95%CI 14.74~79.29)或位于幕下(OR=2.65，95%CI 1.48~4.74)相关。

(编译 常靓 审校 王玉栋)