学者Gleneara Bates等撰文表示：贯穿于肿瘤整个治疗过程中及治疗后，最难处理的问题之一就是性生活。疾病及治疗会导致患者的性伴侣、配偶甚至患者本人充满恐惧、疲乏、沮丧、害羞和脆弱感。患者们试图探讨身体的变化，论述性生活需求的改变。探讨治疗后性欲改变、健康身体形象的重构构象及性生活关系的重建是极具挑战性的话题。(JAMA Oncol. 2016年10月6日在线版)

身体形象与肿瘤

肿瘤治疗可能导致身体、情绪和精神的改变，与爱人探讨这些问题会很困难，有时候甚至是不可能。手术疤痕、体重和体态改变会降低自信并增加焦虑情绪。在治疗过程中，身体形象改变会对男性和女性发生不同的影响。最常见的身体变化是脱发、疲劳、皮肤干燥、颜面浮肿、腿及胳膊水肿、体重减轻或增加、手术疤痕、放疗后皮肤色素减退、肠道及膀胱功能的改变。一些女性在化疗后提前进入更年期。了解化疗药物、外科治疗和放疗如何影响一个人在治疗期间出现的身体变化是很重要。

精神亲昵与肿瘤

重建性生活可能是特殊的挑战。了解各种不同类型的性生活很重要。尤其在治疗过程中，最重要的一种性生活类型是精神上的亲昵。治疗过程中保持开放交流方式将减轻患者及照料者的怨恨、焦虑、自责、退缩、无助和压力。孤独和沮丧在治疗中很常见，而且很难被克服。患者有时希望逃离家人和朋友，或者他们发现亲人们的应对策略不同时会导致更孤独。开放式交流和健康、亲密的情感关系是克服这种消极情感的有效工具。

躯体亲昵和肿瘤

肿瘤治疗可以通过多种方式影响躯体的性生活。患者失去性欲或者发现很难参与性生活。男、女性都会经历躯体性生活的挑战。常见的是失去自信，焦虑，沮丧和不孕不育;还有男性勃起功能障碍，女性性交痛。人际关系及与临床医师关于性生活的开放式交流是维护健康性生活的有效工具。

(编译 李达)