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淋巴结检测数影响术后精确分期和持久生存

发布时间:2017-02-08 点击量:

    广州医科大学附属第一医院Wenhua Liang等的一项研究显示,更多淋巴结检测数目与更精确的淋巴结分期及更长的生存期相关。对于手术后淋巴结阴性的早期肺癌患者,淋巴结检测数目不少于16枚。本研究为淋巴结阴性早期肺癌患者提供规范化的检测数目,对于淋巴结检测数目少于16枚的患者更应该进行密切监测。(J Clin Oncol. 2016年12月28日在线版)

    肺癌淋巴结转移状态决定分期、治疗及预后。因此淋巴结检测(ELN)数目对肺癌的准确分期和治疗具有重要的实际意义。之前报道的研究由于样本量较小、方法未经统一,结果存在争议。因此,目前尚无淋巴结检测数目的一致性的推荐。本研究自美国SEER肺癌数据库以及中国多家胸外科肺癌数据库中入组2001~2008年Ⅰ~ⅢA期可切除NSCLC患者数据,应用多变量模型分析ELN数目和分期迁移和总生存期之间的关系。

    结果显示,尽管中国登记数据库与SEER数据库的ELN数目分布不同,中位值分别为15枚和7枚(样本量分别为5706枚和38 806枚),但是两个队列同样显示了ELN数目的增加能够改善生存。研究认为,判断为淋巴结转移阴性的早期肺癌,ELN数目的最小临界值为16枚最为合适。

    (编译 张明辉 审校 王艳)


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