美国MD Anderson癌症中心Vial MR等报告，治疗前进行超声引导下支气管细针穿刺活检（EBUS-TBNA）能够更精确地筛选立体定向放疗（SABR）的合适人群。（Ann Thorac Surg. 2016年12月24日在线版）

目前，立体定向放疗主要被应用于淋巴结阴性的早期非小细胞肺癌（NSCLC），淋巴结转移的判断对于SABR选择合适人群具有重要的意义。PET/CT在临床中的应用最为广泛，成为评估淋巴结转移的最重要的工具。但EBUS-TBNA在SABR中的作用目前尚不清楚。在接受SABR治疗的患者中，为了比较PET/CT和EBUS-TBNA评估肺内淋巴结情况的准确性，该研究共纳入245例可评估患者。

结果显示，与PET/CT相比，EBUS-TBNA检查使48例患者分期发生改变（19%）。在172例被PET/CT评估为N0期的患者中，6例通过EBUS-TBNA判断为转移。在72例临床分期为N1期的患者中，36例（50%）的分期经EBUS-TBNA评估后下调到N0期，导致这部分患者可以接受SABR。PET/CT和EBUS-TBNA评估淋巴结转移的一致性为83%（κ=0.53）。

研究者认为：PET/CT与EBUS-TBNA在判断淋巴结是否出现转移的一致性较好；EBUS-TBNA分期检查在诊断潜在淋巴结转移中具有较大益处，能够为SABR治疗提供更精确的人群。

（编译 张明辉 审校 王艳）