美国MD Anderson癌症中心Fumi Kawakami等报告，在肉瘤样肾细胞癌(sRCC)中存在显著的免疫抑制环境。尽管进展期肾细胞癌的治疗方法在不断改进，sRCC仍预后较差。程序性细胞死亡1/程序性细胞死亡配体1(PD-1/PD-L1)阻断治疗或可作为一项sRCC的潜在治疗方法。(Cancer. 2017年8月22日在线版)

该研究对118例sRCC患者和92例非肉瘤样肾透明细胞癌(ccRCC)患者的样本进行了数字化免疫组化分析(包括PD-L1、PD-1、CD4和CD8)。两组患者的临床人口学特征匹配。在两组患者中对比PD-L1阳性与PD-L1阴性以及肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)高表达与低表达组的生存期。

结果显示，sRCC组的PD-L1 H评分(一种评价膜染阳性率的指标)显著高于4级ccRCC组的评分(P=0.001)，并且41.3%的sRCC组患者的PD-L1 H评分≥10分。在肿瘤内部和边缘，sRCC组患者的PD-1阳性细胞密度显著高于ccRCC组。

sRCC组瘤间CD8阳性细胞密度显著高于ccRCC组。sRCC组中41%的肉瘤样成分和8%的上皮样成分有免疫耐受表型(PD-1阳性和TIL阳性)，然而在ccRCC组中仅有1%有此类表型。sRCC患者相比4级ccRCC患者有更高的PD-L1表达以及更高的PD-1密度和CD8阳性细胞密度。

(编译 张安艺)