美国南加州大学Tanya B. Dorff等报告，治疗难治性转移性肾细胞癌(RCC)，TRC105(一个对抗内皮糖蛋白的单克隆抗体)联用贝伐珠单抗对比单用贝伐珠单抗未显著改善无进展生存期(PFS)。转化生长因子β(TGFβ)或可作为研究RCC的生物标志物。(Cancer. 2017年8月22日)

以血管内皮生长因子(VEGF)通路为靶点治疗转移性RCC获得了较好的效果，但耐药的发生仍不可避免。CD105(内皮糖蛋白)是一个血管生成通路，在VEGF阻断之后显著上调，预示着或可改善耐药情况。

为了明确TRC105对已接受贝伐珠单抗治疗的RCC患者是否有效，该研究入组既往接受1~4线治疗(包括VEGF靶向药物)的转移性RCC患者，随机分为两组，A组为每两周静脉注射10 mg/kg贝伐珠单抗，B组为贝伐珠单抗加上每两周静脉注射10 mg/kg TRC105。主要研究终点为PFS，此外还分析了血清转化生长因子β(TGFβ)、CD105以及TGFβ受体的水平。

结果显示，A组患者28例，B组31例，每组仅有1例患者确定为部分缓解。A组患者的中位PFS为4.6个月，B组患者的中位PFS为2.8个月(P=0.09)。≥3级不良反应在A组为16例(57%)，在B组为19例(61%)。基线血清TGFβ水平低于中位值(<10.6  ng/mL)与更长的中位PFS有关(5.6个月 vs 2.1个月，P=0.014)。 

(编译 张安艺)