雅典大学Strati A等报告，循环肿瘤细胞(CTC)中是否过表达PD-L1，能为头颈部鳞癌患者提供较为可行的、重要的预后信息。治疗后，CTC中PD-L1阳性的患者接受辅助的PD1抑制治疗值得被进一步评估。(Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)

根据肿瘤的生物学标志物，可判断PD 1检查点抑制剂是否可使一部分头颈部鳞癌患者最终获益。循环肿瘤细胞的分子特性对研究肿瘤的靶向治疗非常关键，而预测PD 1检查点抑制剂的生物学标志物仍不清楚。该项前瞻性研究入组一部分接受治疗的头颈部鳞癌患者，旨在评估基线时(治疗前)及不同治疗时间节点上能否检测到过度表达PD-L1的循环肿瘤细胞，从而预测治疗后的临床效果。

研究者们研发了一种高敏感性和特异性的RT-qPCR试剂盒，用于检测EpCAM阳性CTC细胞中的PD-L1 mRNA表达情况。研究入组了113例局部晚期头颈部鳞癌患者，检测了基线水平、诱导化疗2个周期(6周)后和同步放化疗(15周)后的EpCAM阳性CTC细胞中的PD-L1表达水平。

结果显示，在基线水平有25.5%(24/94)患者的CTC存在PD-L1过表达现象，诱导化疗后过表达的比例为23.5%(8/34)，治疗结束后的为22.2%(12/54)。治疗后，CTC仍过表达PD-L1的患者的无进展生存期更短(P=0.001)，总生存期也较短(P<0.001)。

治疗结束后， PD-L1未过表达者可能更易获得完全缓解(OR=16，95%CI 2.76~92.72;P=0.002)。

(编译 王天笑)

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