法国研究Robert等报告，对于转移性黑色素瘤患者，中断派姆单抗(Pembrolizumab)治疗后仍可获得持续的完全缓解(CR)，自中断派姆单抗中位随访2年，复发风险仍较低，这为一些患者带来了治愈的希望。获得持续CR的潜在机制值得进一步探讨。(J Clin Oncol. 2017年12月28日在线版;doi: 10.1200/JCO.2017.75.6270.)

派姆单抗可为转移性黑色素瘤提供持续的抗肿瘤活性，CR率在15%左右。但对获得CR后终止派姆单抗治疗的患者，CR预测因素和患者后期管理方面的数据有限，研究者分析了KEYNOTE-001研究(网站注册，编号为NCT01295827)派姆单抗治疗后CR患者的基线特征和持久随访结局。

未接受/接受过伊匹单抗(Ipilimumab)治疗的晚期/转移性黑色素瘤患者接受一种剂量方案(共3种)的派姆单抗治疗。入组患者为：接受派姆单抗≥6个月，确定CR后又至少接受了2次治疗。根据RECIST 1.1标准，每12周评估一次疗效。

在655例经治患者中，中位随访43个月后，105例(16.0%)获得CR。数据截止时，92例(87.6%)患者获得CR，自首次CR开始计算中位随访时间为30个月。14例(13.3%)继续接受治疗中位≥40个月。

91例(86.7%)患者中断派姆单抗治疗，其中67例(63.8%)进入到观察组未接受额外的抗肿瘤治疗。自获得CR起24个月无病生存率，在105例获得CR患者和67例CR后观察的患者中分别为90.9%和89.9%。单变量分析显示，基线时肿瘤大小和PD-L1状态是CR的独立相关因素。

(编译 卢涛)