美国Brigham妇女医院Motwani等报告，应用含顺铂方案治疗时，包括年龄、顺铂剂量、高血压和血清白蛋白水平的评分模型，可预测顺铂相关急性肾损伤风险。(J Clin Oncol. 2018年1月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.7161)

顺铂相关急性肾损伤比较常见，研究者旨在开发第一治疗周期后预测顺铂相关急性肾损伤的模型，自两个癌症中心收集2000~2016年的相关临床和人口统计学数据。顺铂相关急性肾损伤定义为：在接受顺铂治疗14天内血清肌酐升高0.3 mg/dL。

结果显示，研发队列2118例患者，顺铂相关急性肾损伤发生率为13.6%;验证队列2363例患者，顺铂相关急性肾损伤发生率为11.6%。

与顺铂相关急性肾损伤显著相关的因素包括：年龄(61~70岁组和71~90岁组对比≤ 60岁组的OR分别为1.64和2.97，P分别为0.001和<0.001)、顺铂剂量(101~150>150 mg组对比≤ 100 mg组的OR分别为1.58和3.73，P分别为0.007和<0.001)、有高血压病史(OR=2.10，P<0.001)、血清白蛋白水平较低(2.0~3.5>3.5 g/dL的OR为2.21，P<0.001)。

基线时肾小球滤过率与顺铂相关急性肾损伤风险不相关。预测模型在研发队列和验证队列中的C值分别为0.72和0.70。预测模型评估为0分、3.5分和8.5分者发生顺铂相关急性肾损伤的概率分别为3%、12%和51%。

(编译 李刚)