中山大学附属肿瘤医院谢小明教授等报告，一种列线图是可靠的预测方法，可便捷地用于早期浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的术前预测。(Int J Cancer. 2017年12月11日在线版. doi: 10.1002/ijc.31208.)

接受腋窝淋巴结切除的早期浸润性乳腺癌患者，半数以上腋窝淋巴结阴性。为了避免过度治疗，研究者致力于建立新的列线图模型并对其进行验证，用于早期浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的术前诊断。

该研究纳入来自两个独立中心的864例早期浸润性乳腺癌患者，通过芯片分析可预测腋窝淋巴结转移的miRNA表达谱，用定量PCR进行验证。在试验队列中，研究者用PCR对miRNA表达进行了定量分析，在内部验证队列和外部独立验证队列中，分析了miRNA标志物情况。用多变量Logistic回归分析，确定基于miRNA标志物和临床变量得到的列线图，用于预测腋窝淋巴结转移的效能。

研究发现一个9个miRNA组成的表达谱与腋窝淋巴结状态显著相关。基于miRNA表达谱和临床变量(年龄、肿瘤大小、肿瘤部位和超声报告的ALN状态)的列线图，预测效能显著优于仅考虑临床因素的模型(一致性指数分别为0.856和0.796)，在两个验证队列中也得到较好结果(一致性指数分别为0.841和0.747)。

若该列线图得以在前瞻性和多中心临床试验中获得验证，将来或有望使部分早期浸润性乳腺癌患者免于接受腋窝淋巴结清扫手术。

(编译 刘铭 审校 陈振东)