美国研究者Buist等报告，有乳腺癌病史和无乳腺癌病史的女性，接受MRI筛查与接受单纯乳房X线摄影筛查相比，有较高的活检率和较低的活检组织乳腺癌检出率，未来需要进一步明确MRI筛查的优势人群。(JAMA Intern Med. 2018年2月12日在线版 doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8549)

目前对有无个人乳腺癌病史女性接受乳房MRI筛查的风险获益研究证据较少，该研究旨在评价乳房X线摄影对比MRI联合或不联合乳房X线摄影筛查的活检率和90天筛查后乳腺癌检出率。

该研究是对6个乳腺癌监测联盟注册点开展的观察性队列研究，纳入人群为基础的2003~2013年接受筛查的812 164名女性受试者标本。共2 048 994次乳房X线摄影和/或MRI检查。

有乳腺癌病史和无乳腺癌病史女性分别101 103和1 939 455次乳房X线摄影，分别3763和4673次MRI检查。有乳腺癌病史女性中，与乳房X线摄影筛查相比，MRI筛查者年龄校正评分和活检率翻倍(57.1 vs. 23.6/1000次);无乳腺癌病史女性中，差别更显著(84.7 vs. 14.9/1000次)。

有乳腺癌病史女性中，乳房X线摄影筛查导管原位癌和浸润性乳腺癌检出率显著高于MRI(404.6 vs. 267.6/1000次);无乳腺癌病史女性中，差别不显著，但也有相似趋势(279.3 vs. 214.6/1000次)。不管有无乳腺癌病史，MRI筛查有较高的检到良性病变几率，MRI筛查较高的活检率和较低的癌症检出率不能由年龄增加或较高的5年乳腺癌风险解释。

(编译 王楠)