美国华盛顿大学Morgensztern等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤完全切除后辅助化疗的早期死亡率值得关注，在70岁以上患者、合并症评分较高以及术后住院时间较长患者中这一早期死亡风险更高。(J Thorac Oncol. 2018年2月2日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.01.010)

辅助化疗可改善完全切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期，但其也有潜在的致残或致命性不良反应。截至目前，仍缺乏对辅助化疗患者早期死亡率的研究，该研究分析了美国国家癌症数据库(NCDB)数据，计算开始化疗后6个月内的早期死亡率。

研究纳入2004~2012年诊断为ⅠB~ⅢA期的成人NSCLC患者，患者手术切缘阴性并在手术切除后120天内开始接受多药物辅助化疗，根据年龄分为≤50岁组、51~60岁组、61~70岁组、71~80岁组和>80岁组。

结果显示，共19 691例患者符合纳入标准，其中19 398例患者有6个月死亡率数据。中位年龄为65岁(19~89岁)。化疗开始后1~6个月每个月的累计死亡率分别为0.7%、1.3%、1.9%、2.6%、3.3%和4.2%。每个年龄组的6个月死亡率分别为2.6%、3.1%、4.1%、5.3%和7.6%(P<0.001)。

与6个月死亡率增加独立相关的因素包括年龄(71~80岁对比≤50岁：OR=1.72，P=0.007;>80岁对比<50岁：OR=2.43，P=0.002)、男性(OR=1.42，P<0.001)、Charlson-Deyo合并症评分(2分对比0分：OR=1.52，P<0.001)、肺切除术(OR=1.38，P=0.004)，术后住院时间>6天(OR=1.21，P=0.02)、手术后30天内再入院(OR=1.48，P=0.02)。

(编译 赵大川)