英国谢菲尔德大学Brown等报告，早期乳腺癌患者的血清骨转换标志物P1NP、CTX和1-CTP能较好地预测骨转移的发生，这些标志物检测方便，具有临床价值，值得进一步研究。(J Natl Cancer Inst. 2018年2月7日在线版 doi: 10.1093/jnci/djx280.)

该研究旨在探讨血清骨转换标志物筛选发生骨转移高风险人群，治疗前血样取自大型随机试验AZURE研究(BIG01/04)中唑来膦酸辅助治疗的872例患者。检测基线时早期乳腺癌患者的P1NP、CTX和1CTP。采用Cox比例风险回归模型和累积发生率明确乳腺癌复发事件、骨标志物水平和临床变量的预后预测关系。

连续变量分析显示，P1NP、CTX和1-CTP是早期乳腺癌患者任何时候发生骨复发的预测因素(P分别为0.006、0.009和0.008)。P1NP、CTX和1-CTP的Harrell一致性指数均为0.57。分类分析显示，高基线水平的P1NP(>70 ng/mL)和CTX(>0.299 ng/mL)是预测骨转移的标志物(P=0.03，P=0.03)，但1-CTP(>4.2 ng/mL)不是(P=0.10)。研究发现P1NP、CTX和1-CTP三项标志物都不能预测远处复发，是骨转移特异性标志物，均不能预测唑来膦酸疗效。

(编译 陈俊青 审校 王晓稼)