虽然癌症生存者照护计划(SCP)已得到专业人士和社会支持组织的广泛提倡和推荐，但美国国立癌症研究所(NCI)Jacobse等报告，现有证据尚不能证明SCP能真正有效地提高癌症生存者医疗质量与临床结局。(2018年癌症生存者研讨会. 摘要号2)

Jacobsen等检索到13项随机对照研究，探讨了SCP对疾病、医疗提供、患者报告结局的影响。结果显示，这些研究的异质性非常显著，所有研究都包括治疗摘要，但提及SCP者寥寥。

各研究中，治疗结束后接受SCP的时机也不尽相同。7项研究中，有1项是在治疗结束后一年内接受SCP，另6项是在治疗结束一年以后接受SCP。只有很少研究涉及了SCP的延迟性效果、健康生活方式建议、生存和支持治疗资源、症状和需求评估等。

Jacobsen指出，研究间最大的差别体现在研究终点评价指标上，其中生活质量是最常见的评价指标。6项研究关注了所提供的医疗服务，2项研究终点与疾病相关，2项与经济相关。不过，这些研究结果大都不支持SCP，8项研究中仅1项在主要终点指标生活质量方面发现SCP有显著获益——SCP组患者报告抑郁的比例更低。

Jacobsen认为，SCP本身不能为患者带来获益及患者的选择，均是获得阴性结果的可能原因。SCP仅被提供给高危患者可能更好。此外，提供SCP的时机、SCP的内容不一致、缺乏应用建议、相关研究未进行风险分层都可能是导致阴性结果的原因。

研究解读

北卡罗来纳大学教堂山分校Birken表示，基于已开展研究的评价终点指标，目前的证据不能表明SCP的有效性。目前应该解决的问题是：现有证据能否改变标准治疗方案;是否应将有限的医疗资源，放在证据如此缺乏的课题上;目前需要增进人们对SCP的理解，但应更加关注生存者的护理，而非SCP本身。

2006年美国医学研究所(IOM)的一份报告激发了各界对SCP的兴趣，其中一项关键建议是，每例肿瘤患者都应在他们完成或接近完成抗肿瘤治疗时，制定个体化的SCP。

事实上，SCP的普及率相当受限。只有43%的NCI指定的癌症中心提供SCP，仅有20%的肿瘤医生常规提供SCP，在社区医疗机构中该比例更低。时间限制、报销问题、缺少资源、协调困难等均阻碍着SCP的应用。

(编译 李厚伸 审校 刘巍)